Epidemiología de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional en México: Carga Genética, Variabilidad Regional y Retos para la Vigilancia
Resumen
Introducción. La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) abarca un espectro que va de las formas premalignas (mola hidatidiforme completa y parcial) a las neoplasias trofoblásticas gestacionales (NTG: mola invasora, coriocarcinoma, tumor trofoblástico del sitio placentario y tumor trofoblástico epitelioide), con tasas de curación muy altas cuando existe estratificación y manejo adecuados en centros con experiencia (National Cancer Institute, 2024; Bruce, 2024; Ngan et al., 2025). Objetivo. Sintetizar la evidencia sobre la epidemiología de la ETG en México, incluyendo incidencia, grupos etarios de mayor riesgo y brechas de vigilancia, contrastándolas con datos internacionales (Joneborg, 2024). Métodos. Revisión narrativa (2000–2025) de literatura indexada y repositorios nacionales; se priorizaron estudios mexicanos con estimaciones de incidencia y documentos normativos (IMSS/CENETEC, 2010), además de guías y revisiones internacionales (Ngan et al., 2025; National Cancer Institute, 2024). Resultados. En México se han reportado incidencias alrededor de 2.4 por 1,000 embarazos en guías institucionales, mientras que series hospitalarias de referencia informan hasta 7.7 molas por 1,000 nacidos vivos, con predominio en primigestas y en extremos de edad reproductiva; la mola completa suele ser más frecuente (IMSS/CENETEC, 2010; Hernández-Flores et al., 2017; GOM, 2016). El riesgo de progresión a NTG tras una mola es ≈15–25% para mola completa y <5% para parcial, coherente con reportes internacionales (National Cancer Institute, 2024). (IMSS/CENETEC, 2010; Hernández-Flores et al., 2017; National Cancer Institute, 2024). Conclusiones. Persisten brechas de subregistro y heterogeneidad de denominadores (embarazos vs. nacidos vivos) que dificultan estimar la carga real; se recomienda estandarizar definiciones, consolidar un registro nacional de ETG y centralizar la atención en centros especializados, lo que ha demostrado mejorar la adherencia a guías y tiempos de inicio de tratamiento (Ngan et al., 2025; Mitric et al., 2023; National Cancer Institute, 2024).
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Citas
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