Factores Asociados a la Neoplasia Intraepitelial Cervical Grado 3 en Pacientes de un Hospital de Segundo Nivel en Villahermosa, Tabasco

Citlaly Shantell  Pérez Velasco; María Dolores  Nora Sánchez Titla; Guadalupe Montserrat  Domínguez Vega

doi:10.37811/cl_rcm.v10i1.22528

Citlaly Shantell Pérez Velasco Instituto Mexicano del Seguro Social https://orcid.org/0009-0007-6538-9693
María Dolores Nora Sánchez Titla Instituto Mexicano del Seguro Social
Guadalupe Montserrat Domínguez Vega Instituto Mexicano del Seguro Social

DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v10i1.22528

Palabras clave: neoplasia intraepitelial, cáncer cervicouterino, factores asociados, riesgo, Tabasco

Resumen

Introducción: La neoplasia intraepitelial cervical grado 3 (NIC 3) o carcinoma in situ (CIS) representa una etapa precursora del cáncer cervicouterino, cuya incidencia y factores de riesgo (FR) varían entre poblaciones. La identificación de estos factores es crucial para el desarrollo de estrategias preventivas localizadas. Objetivo: Identificar los factores de riesgo asociados a la NIC 3 del cérvix en pacientes atendidas durante el periodo 2022-2024 en el Hospital General de Zona No. 46 (HGZ 46) del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en Villahermosa, Tabasco, México. Material y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles retrospectivo, utilizando expedientes de pacientes de la base de datos del hospital. Se seleccionaron 200 pacientes: 56 casos (NIC 3 o CIS) y 144 controles (NIC 1 o 2). Se compararon características demográficas, clínicas, ginecológicas y obstétricas mediante análisis bivariado (pruebas no paramétricas) y un Modelo de Regresión Logística Binaria (MRLB) para identificar asociaciones significativas (p ≤ 0.05). Resultados: El MRLB mostró que la edad cronológica (RM 1.09, IC95% 1.01-1.16) y el nivel escolar secundario (RM 3.86, IC95% 1.30-11.22) fueron estadísticamente significativos, incrementando el riesgo de NIC 3/CIS. La edad de inicio de la vida sexual (IVS) (RM 0,86, IC95% 0,75-0,99) resultó ser un factor protector, reduciendo el riesgo en un 14% por cada año de retraso. Variables como el estado civil, número de Papanicolaou previos y número de parejas sexuales fueron excluidas del modelo final por no ser significativas. Conclusiones: En la población estudiada, una mayor edad cronológica y un nivel de escolaridad secundaria aumentan el riesgo de NIC 3/CIS, mientras que un inicio más tardío de la vida sexual activa se compara con una reducción del riesgo. Estos hallazgos resaltan la importancia de considerar factores socioeconómicos y la dinámica de la vida sexual en la prevención del cáncer cervicouterino a nivel local.

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