Etiologia y Resistencia Bacteriana en Infecciones Urinarias de Pacientes con Cetoacidosis Diabetica

Palabras clave: cetoacidosis diabética, resistencia antimicrobiana, patógenos urinarios

Resumen

Introducción: La infección del tracto urinario (ITU) es la primera causa de complicaciones en el paciente diabético que cursa con cetoacidosis; en nuestro hospital cerca del 40% de las ITUs son diagnosticadas erróneamente llevando a la prescripción inadecuada de antibióticos perpetuando las infecciones causadas por uro patógenos resistentes a múltiples antibióticos predominando las enterobacterias en el 60-75% de los aislamientos en  urocultivos,  siendo Escherichia  coli el  patógeno  más  común.  Objetivo: Analizar la etiología y resistencia bacteriana en infecciones urinarias de pacientes con cetoacidosis diabética.  Métodos: El estudio utilizo el enfoque cuantitativo, trasversal y analítico. Se realizo en el periodo comprendido de julio a diciembre de 2025.  Con una población de 102 pacientes mediante la revisión de expedientes de pacientes que egresaron con el diagnostico de cetoacidosis diabética y cuenten con uro cultivo patológico durante el 2024.  El análisis de datos se llevará a cabo en el software SPSS versión 26.0. Las variables cualitativas analizarán con estadística descriptiva, las variables cuantitativas con estadística descriptiva e inferencial.  Resultados: Participaron 102 pacientes con una edad media de 47.13 la mayoría fueron del sexo masculino; el microorganismo más frecuente fue Cándida Albicans con un 20.6% (n=21), seguido de E. Coli con 15.7% (n=16) la resistencia antimicrobiana más frecuente fue a penicilinas y cefalosporinas; en cuanto a la sensibilidad fue a los aminoglucósidos y polipéptidos. Los antibióticos más usados como tratamiento inicial fueron las cefalosporinas y se estableció relación entre la resistencia antimicrobiana y la mortalidad de los pacientes con una p<0.003. Conclusión: Existe una estrecha relación entre esta resistencia y la mortalidad de pacientes con cetoacidosis diabética y sepsis de foco urinario, así mismo demostramos como la inadecuada prescripción antibiótica de los pacientes a su ingreso afecta su evolución durante la estancia hospitalaria.

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De Sá-Ferreira, C. O., Da Costa, C. H. M., Guimarães, J. C. W., Sampaio, N. S., Silva, L. M. L., De Mascarenhas, L. P., Rodrigues, N. G., Dos Santos, T. L., Campos, S., & Young, E. C. Diabetic ketoacidosis and COVID-19: what have we learned so far?. American jour-nal of physiology. Endocrinology and metabolism. 2022; 322(1), E44–E53. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00244.2021

Alison BPS, Moran AEA, Alejandro CVM, Vera AAP, Gabriela VFK, Stefania VQ, Daniel PRO, Roca EXY. Revisión bibliográfica: manejo de urgencia en la cetoacidosis diabética. Braz. J. Hea. Rev. 2023 Jan.; 6(1):1818-31. Available from: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/56677

Li J, Wang X, Chen J, Zuo X, Zhang H, Deng A. La infección COVID-19 puede causar cetoacidosis. Diabetes Obes Metab. 2020; 22: 1935-1941. doi: 10.1111/dom.14057.

Padilla Elizondo DS, Chaves Morales KP, Vargas Fernández R. Manejo de la cetoacidosis diabética.Rev.méd.sinerg. 2022;7(7):e864. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/864

Evans K. Diabetic ketoacidosis: update on management. Clin Med. 2019;19(5):396-98. Doi: https://doi.org/10.7861/clinmed.2019-0284

Ferreira J, Facal J. "Manejo diagnóstico y terapéutico de la cetoacidosis diabética ". TendenciAs en Medicina.2020: 58: 103-112.

Andrade-Castellanos CA. Cetoacidosis diabética: puesta al día. Med Int Mex. 2022;38(3):634-641.

Rivera Zamora, M. E., Huerta Cordero, A. W., Jiménez Figueroa, E. E., & Neira Tircio, D. C. Criterio clí¬nico y complicaciones en pa-cientes con cetoacidosis diabética. Dominio De Las Ciencias. 2021; 7(6), 1337–1353. https://doi.org/10.23857/dc.v7i6.2397

Rahmati M, Keshvari M, Mirnasuri S, Yon DK, Lee SW, Il Shin J, Smith L. The global impact of COVID-19 pandemic on the incidence of pediatric new-onset type 1 diabetes and ketoacidosis: A systematic review and meta-analysis. J Med Virol. 2022 Nov;94(11):5112-5127. doi: 10.1002/jmv.27996.

Benoit SR, Zhang Y, Geiss LS, Gregg EW, Albright A. Trends in Diabetic Ketoacidosis Hospitalizations and In-Hospital Mortality - United States, 2000-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Mar 30;67(12):362-365. doi: 10.15585/mmwr.mm6712a3.

Alfayez OM, Aldmasi KS, Alruwais NH, Bin Awad NM, Al Yami MS, Almohammed OA, Almutairi AR. Incidence of Diabetic Ke-toacidosis Among Pediatrics With Type 1 Diabetes Prior to and During COVID-19 Pandemic: A Meta-Analysis of Observational Stud-ies. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Mar 9;13:856958. doi: 10.3389/fendo.2022.856958.

Tauschmann M, Forlenza G, Hood K, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetes technologies: Glucose monitoring. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1390-1405. doi: 10.1111/pedi.13451.

Véliz E, Vergara T. Factores de riesgo para infección del tracto urinario asociado al uso de catéter urinario permanente en pacientes adultos hospitalizados. Rev Chil Infectol. 2020; 37(5):509-14.

Spiess J, Fernández I, Gadea P, Romero S, Spiess C, Seija V, et al. Infecciones urinarias nosocomiales en un hospital universitario: prevalencia, factores predisponentes y agentes etiológicos en salas de cuidados moderados. Rev Urug Med Interna. 2022;07(03):4-15. doi: 10.26445/07.03.1

Au AG, Shurraw S, Hoang H, Wang S, Wang X. Effectiveness of a simple intervention for prevention of catheter-associated urinary tract infections on a medical hospital unit. J Infect Prev. 2020 Nov;21(6):221-227. doi: 10.1177/1757177420939242.

Thakur AP, Sharma V, Patel P, Choudhary A, Solanki FS, Singh S. Adverse Effects Associated with Urethral Catheter Placement- Patient's Perspective. J Clin Diagnostic Res. 2020;14(10):10-4.

Junior, P. S., Santos, C. F., & Junior, A. C. (2022). Intervenções de enfermagem na prevenção de infecção do trato urinário em áreas críticas de cuidados intensivos: Revisão integrativa. Research, Society and Development, 11(3), 1-13. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26848

Machado, G., Marinho, A., Afonso, J., Freitas, M., Silva, M., & Coelho, R. (2022). Infeções do trato urinário nos cuidados de saúde primários: Estado da arte. Revista Portuguesa de Clínica Geral, 38(2), 137-145. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i2.13337

Machado, H. M., Ramalho, C. A., & Nunes, T. S. (2023). Atuação da enfermagem na prevenção de infecções urinárias associadas à sondagem vesical de demora na unidade de terapia intensiva adulto. Research, Society and Development, 12(5), 1-8. https://doi.org/10.33448/rsd-v12i5.41320

Azuero Negrón S, Serafín Álvarez D, Logroño Barrionuevo J, Romero Ramón P. Infecciones Urinarias en pacientes geriátricos por presencia de Escherichia coli y Klebsiella spp productoras de betalactamasas de espectro extendido. Fac Salud UNEMI [Internet]. 2020 [citado 2023 sept. 8];4(6):[cerca de 9 pantallas]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=82777658.

Chipa Paucar Y. Comorbilidades asociadas a infección de tracto urinario por Escherichia coli BLEE positivo del hospital Vitarte: 2017-2018. Rev Fac Med Hum T [Internet]. 2019 [citado 8 sept. 2023];19(3):[cerca de 5 pantallas]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/pdf/rfmh/v19n3/a08v19n3.pdf9 .

Ríos-Quijano MV. Características sociodemográficas y clínicas y antecedentes patológicos asociados a infección del tracto urinario en diabéticos. Spmi [Internet]. 2019 [citado 2023 sept. 8];32(1):[cerca de 16. Disponible en: https://revistamedicinainterna.net/index.php/spmi/article/view/15/1410 .

Shan A, Hasnain M, Liu P. Nursing Effect Analysis of Urinary Tract Infections in Urology Surgery Patients: a Systematic Review and Meta-analysis. Indian Journal of Surgery [Internet]. 2023 [citado 2023 sep 8]; 1(1):[cerca de 10 pantallas]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9088134/pdf/12262_2022_Article_3438.pdf11.

Guzmán N, García-Perdomo HA. Novedades en el diagnóstico y tratamiento de la infección de tracto urinario en adultos. Rev Mex Urol. 2020;80(1):1-14. DOI: https://doi.org/10.48193/rmu.v80i1.5462 .

Öztürk R, Murt A. Epidemiology of urological infections: a global burden. World J Urol. 2020;38(11):2669-79. DOI: https://doi.org/10.1007/s00345-019-03071-43 .

Raraz Vidal J, Allpas Gomez H, Raraz Vidal O. Resistencia antibiótica de Escherichia coli y Staphylococcus saprophyticus en la infección urinaria de un hospital público. Bol Malariol Salud Ambient. 2021;61(4):633-41. DOI: https://doi.org/10.52808/bmsa.7e5.614.0104 .

Publicado
2026-01-22
Cómo citar
Garcia Magaña, R. C., Dominguez Vega, G. M., Chavez Mollinedo , E. A., & Garrido Perez, S. M. G. (2026). Etiologia y Resistencia Bacteriana en Infecciones Urinarias de Pacientes con Cetoacidosis Diabetica. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(6), 8256-8267. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i6.21956
Sección
Ciencias de la Salud

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