Manejo multidisciplinario de infección grave de pie diabético: reporte de caso
Resumen
La diabetes mellitus tipo 2 puede favorecer complicaciones vasculares, neurológicas e infecciosas que dificultan la cicatrización de heridas. El pie diabético representa una condición clínica relevante por su riesgo de infección profunda, osteomielitis, amputación y deterioro funcional. Se presenta el caso de un paciente masculino de 72 años con diabetes mellitus tipo 2 descontrolada, quien desarrolló una lesión en el tercer dedo del pie izquierdo posterior al uso de calzado. La herida evolucionó durante más de 30 días sin mejoría y se complicó con absceso plantar, infección de tejidos blandos, disminución de pulsos periféricos y sospecha de osteomielitis. El manejo incluyó antibióticos, analgesia, apoyo vascular, tratamiento del dolor neuropático, intervención quirúrgica y curaciones locales con Ulcoderma® y ACTICOAT◊. Durante un seguimiento clínico aproximado de 10 meses se documentaron cambios favorables en el lecho de la herida. Estos hallazgos corresponden a una observación descriptiva y no constituyen evidencia aislada de eficacia. El caso resalta la importancia del abordaje integral, oportuno y multidisciplinario del pie diabético complicado.
Descargas
Citas
American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2024). Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Suppl. 1).
Armstrong, D. G., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2017). Diabetic foot ulcers and their recurrence. New England Journal of Medicine, 376(24), 2367-2375. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439
Armstrong, D. G., Tan, T. W., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2023). Diabetic foot ulcers: A review. JAMA, 330(1), 62-75. https://doi.org/10.1001/jama.2023.10578
Dayya, D., O’Neill, O. J., Huedo-Medina, T. B., Habib, N., Moore, J., & Iyer, K. (2022). Debridement of diabetic foot ulcers. Advances in Wound Care.
Everett, E., & Mathioudakis, N. (2018). Update on management of diabetic foot ulcers. Annals of the New York Academy of Sciences, 1411(1), 153-165.
Fitridge, R., Boulton, A. J. M., Bus, S. A., Hinchliffe, R. J., Game, F., Mills, J. L., et al. (2023). The intersocietal IWGDF, ESVS, SVS guidelines on peripheral artery disease in people with diabetes mellitus and a foot ulcer. Diabetes/Metabolism Research and Reviews.
Fong, J., & Wood, F. (2006). Nanocrystalline silver dressings in wound management: A review. International Journal of Nanomedicine, 1(4), 441-449.
International Working Group on the Diabetic Foot. (2023). IWGDF guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease: 2023 update.
Lafontaine, N., et al. (2023). Prospective randomised placebo-controlled trial assessing silver dressings in acute diabetic foot ulcers. Diabetologia.
Patry, J., & Blanchette, V. (2017). Enzymatic debridement with collagenase in wounds and ulcers: A systematic review and meta-analysis. International Wound Journal.
Riley, D. S., Barber, M. S., Kienle, G. S., Aronson, J. K., von Schoen-Angerer, T., Tugwell, P., et al. (2017). CARE guidelines for case reports: Explanation and elaboration document. Journal of Clinical Epidemiology, 89, 218-235. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026
Senneville, É., Albalawi, Z., van Asten, S. A., Abbas, Z. G., Allison, G., Aragón-Sánchez, J., et al. (2024). IWGDF/IDSA guidelines on the diagnosis and treatment of diabetes-related foot infections. Clinical Infectious Diseases.
Derechos de autor 2026 Francisco Daniel Montez Aldana , Ana Luisa Robles Piedras, Elena Guadalupe Olvera Hernandez, Erick Salomón Bautista Sánchez, Urias Bautista Sánchez

Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.









.png)
















.png)
1.png)

