Psoriasis como Enfermedad Multisistémica: Implicaciones Cardiovasculares y Neuropsiquiátricas
Resumen
La psoriasis, tradicionalmente considerada una enfermedad cutánea, ha demostrado ser un trastorno inflamatorio sistémico complejo con implicaciones clínicas que trascienden la piel. Evidencia reciente sugiere una asociación significativa entre la psoriasis y un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares como hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo 2, síndrome metabólico y eventos vasculares mayores, así como trastornos neuropsiquiátricos, incluyendo depresión, ansiedad, deterioro cognitivo y riesgo de demencia. Estos efectos sistémicos están mediados por vías inmunológicas compartidas, como el eje IL-23/Th17, disfunción endotelial, estrés oxidativo y resistencia a la insulina. Asimismo, se ha documentado un deterioro importante en la calidad de vida de los pacientes, que justifica un abordaje integral e interdisciplinario. Esta revisión sintetiza la literatura más relevante sobre los mecanismos fisiopatológicos comunes y las manifestaciones clínicas extracutáneas de la psoriasis, resaltando la necesidad de una atención centrada en el riesgo cardiovascular y la salud mental como pilares fundamentales en el manejo terapéutico de esta enfermedad inflamatoria crónica.
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