Comparación de la Clasificación Mallampati en Posición Sedente y Supina como Predictor de Vía Aérea Difícil en Intubación Traqueal
Resumen
Introducción: La predicción de vía aérea difícil constituye un pilar en anestesiología, dado que su inadecuado manejo incrementa la morbimortalidad perioperatoria. La clasificación de Mallampati es ampliamente utilizada, pero se desconoce si la posición del paciente modifica su capacidad predictiva. Objetivo: Comparar la utilidad de la clasificación de Mallampati en posición sedente y supina como predictores de vía aérea difícil en intubación traqueal. Métodos: Estudio observacional, prospectivo y descriptivo realizado en 153 pacientes (20–40 años) sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital General de Zona No. 20 (Puebla, México), entre junio 2024 y febrero 2025. Se aplicó la clasificación de Mallampati en ambas posiciones y se correlacionó con la dificultad de intubación valorada mediante laringoscopia directa. El análisis estadístico incluyó Chi² y regresión logística. Resultados: La muestra incluyó 82 mujeres (53.6%) y 71 hombres (46.4%), con edad media de 31.0 ± 4.5 años. Se identificó vía aérea difícil en 16.3% de los casos. La posición supina con Mallampati grado I mostró asociación significativa con reducción del riesgo de intubación difícil (OR=0.007, IC95% 0.000–0.179, p=0.003). Asimismo, los procedimientos de cabeza y cuello incrementaron 3.8 veces el riesgo de intubación difícil (p=0.034). Conclusiones: No se observaron diferencias globales entre la posición sedente y supina en la predicción de vía aérea difícil; sin embargo, Mallampati grado I en posición supina se asoció con una reducción significativa del riesgo. El tipo de procedimiento quirúrgico, particularmente en cabeza y cuello, emergió como un factor determinante adicional.
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Citas
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