Mielitis transversa longitudinal extensa asociada a posible neoplasia hematológica: reporte de caso y revisión de la literatura
Resumen
Se trata de paciente masculino de 25 años ingresado con sospecha de patología neurológica, Refiere comenzar con dolor lumbar progresivo de aproximadamente dos semanas de evolución, inicialmente en la zona lumbar, seguido de parestesias y debilidad en la extremidad inferior derecha, sin mejoría con tratamiento inicial. La paciente tiene antecedentes de haber padecido radiculopatía crónica tratada previamente con medicamentos analgésicos. La resonancia magnética mostró mielitis desde T1 a T9, asociada a mielomalacia. Se realizó una búsqueda en bases de datos como ScienceDirect, Redalyc, PubMed y Elsevier para complementar la información. Se sospechó una patología autoinmune o una neoplasia hematológica como causa secundaria. Los estudios adicionales descartaron infecciones virales y bacterianas, pero los análisis de laboratorio revelaron proteína de Bence-Jones positiva (3.2 g/L,), sugiriendo la posibilidad de mieloma múltiple. El diagnóstico inicial fue mielitis transversa, pero la presencia de la proteína de Bence-Jones llevó a considerar una neoplasia hematológica. La paciente fue referida para seguimiento neurológico, con tratamiento inicial con esteroides y la posibilidad de terapias inmunosupresoras o específicas según los resultados. Este caso resalta la complejidad del diagnóstico de mielitis transversa y la necesidad de un enfoque multidisciplinario.
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