Cambios Clínicos y Bioquímicos tras Tratamiento Antiandrogénico en Pacientes con Hiperandrogenismo Ovárico Funcional: Estudio Prospectivo en un Hospital de Segundo Nivel
Resumen
Introducción: El hiperandrogenismo ovárico funcional constituye una de las principales manifestaciones clínicas del síndrome de ovario poliquístico, con repercusiones metabólicas, reproductivas y en la calidad de vida de las pacientes. El tratamiento antiandrogénico representa una estrategia fundamental para reducir los síntomas clínicos y normalizar parámetros bioquímicos. Objetivo: Determinar los cambios en parámetros clínicos y bioquímicos posteriores al tratamiento antiandrogénico en pacientes con hiperandrogenismo ovárico funcional. Material y métodos: Se realizó un estudio analítico, prospectivo, longitudinal y unicéntrico en 72 mujeres entre 18 y 35 años con diagnóstico clínico y bioquímico de hiperandrogenismo, atendidas en el Hospital General de Zona No. 20 “La Margarita” (IMSS, Puebla). Las pacientes recibieron tratamiento con acetato de ciproterona o espironolactona durante tres meses. Se evaluaron cambios clínicos (hirsutismo, acné, alopecia) y bioquímicos (testosterona libre, DHEA, androstenediona). El análisis estadístico se efectuó mediante la prueba de McNemar considerando un valor significativo de p ≤0.05. Resultados: El 87.5% de las pacientes recibió acetato de ciproterona y el 12.5% espironolactona. Se observaron cambios clínicos favorables en 61 pacientes (84.7%) y mejoría bioquímica en 53 pacientes (73.6%), ambos con diferencias estadísticamente significativas (p < 0.05). La espironolactona mostró una tendencia ligeramente superior en proporción de respuesta clínica y bioquímica, aunque con un tamaño muestral reducido. Conclusiones: El tratamiento con acetato de ciproterona y espironolactona demostró ser efectivo para mejorar los parámetros clínicos y bioquímicos en pacientes con hiperandrogenismo ovárico funcional. Ambos fármacos representan opciones terapéuticas seguras y útiles en este contexto, si bien se requieren estudios multicéntricos con mayor tamaño de muestra y seguimiento prolongado para establecer comparaciones robustas.
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Citas
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