Seguimiento y Reclasificación de Diabetes Mellitus Tipo 2 en Pacientes con Antecedente de Diabetes Mellitus Gestacional
Resumen
Introducción: La diabetes mellitus gestacional (DMG) es un predictor mayor de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). La falta de seguimiento posparto limita la detección temprana y la prevención secundaria. Objetivo: Estimar la proporción de mujeres con antecedente de DMG que progresan a DM2 mediante reclasificación con hemoglobina glucosilada (HbA1c) y describir factores sociodemográficos y la adherencia al seguimiento posparto. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, longitudinal, unicéntrico, ambispectivo y homodémico realizado en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del HGZ No. 20 “La Margarita” (IMSS), Puebla, México. Se incluyeron 92 mujeres con antecedente de DMG. A las 6 semanas posparto se determinó HbA1c; DM2 se definió con HbA1c ≥ 6.5%. Se registraron variables clínicas y sociodemográficas, así como indicadores de seguimiento. Análisis descriptivo (SPSS v27). Aprobación ética: R-2024-2108-028. Resultados. Edad media 34.9 ± 4.9 años; IMC 28.9 ± 3.2 kg/m²; gestas 2.5 ± 1.2; HbA1c 6.3 ± 0.7%. El 35% (n=32) fue reclasificado con DM2. Solo 35% acudió a seguimiento posparto; 20% conocía la necesidad de vigilancia glucémica; 5% asistió a control anual; 77% no se realizó pruebas recientes. Entre las mujeres reclasificadas predominaron edad ≥35 años (57%), multiparidad (≥3 gestas, 60%), sobrepeso (IMC 25–29, 54%) y antecedentes familiares de DM2/HAS (39%). Conclusiones. Más de un tercio de las mujeres con antecedente de DMG progresó a DM2, cifra superior a la reportada en la literatura y asociada a baja adherencia al seguimiento. La incorporación sistemática de HbA1c en protocolos posparto y estrategias educativas en UMF podría optimizar la detección oportuna y la prevención secundaria.
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Citas
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