Impacto de una Maniobra Educativa sobre la Precisión en la Estimación Visual del Sangrado Obstétrico en Personal Médico del Hospital General de Zona No. 20, IMSS, Puebla

Resumen

Introducción: La hemorragia obstétrica continúa siendo la principal causa de mortalidad materna a nivel mundial, especialmente en países en desarrollo. En la práctica hospitalaria mexicana, la estimación visual del sangrado sigue siendo el método más empleado para cuantificar la pérdida hemática, pese a su reconocida inexactitud y subestimación en volúmenes significativos. La educación médica continua podría optimizar la precisión diagnóstica de este método de bajo costo y alta disponibilidad. Objetivo: Evaluar el impacto de una maniobra educativa en la precisión de la estimación visual del sangrado obstétrico realizada por personal médico del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General de Zona No. 20 (IMSS, Puebla). Material y métodos: Estudio comparativo, cuasiexperimental, longitudinal y unicéntrico, realizado con 77 participantes (adscritos y residentes de Ginecología y Obstetricia). Se aplicó una evaluación diagnóstica inicial sobre estimación visual de sangrado en casos clínicos simulados, seguida de un taller educativo teórico-práctico. Tres meses después, se repitió la evaluación para determinar el cambio en la precisión. Se aplicó la prueba de McNemar con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Antes de la intervención educativa, el 20.8 % de los participantes obtuvo calificaciones reprobatorias; tras la maniobra, dicha proporción disminuyó a 7.8 %. El análisis inferencial mostró una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.041), confirmando la mejora en la precisión estimativa posterior al taller. Los residentes presentaron mayor variabilidad en comparación con los adscritos. Conclusiones: La implementación de estrategias educativas estructuradas mejora de forma significativa la precisión en la estimación visual de la pérdida sanguínea obstétrica. Este hallazgo refuerza la necesidad de incorporar programas de entrenamiento continuo en los servicios de Ginecología y Obstetricia, como medida costo-efectiva para reducir la morbilidad y mortalidad materna asociadas a la hemorragia obstétrica.