Hiponatremia en pacientes hospitalizados: revisión sistemática de mortalidad, estrategias de corrección y toma de decisiones clínicas
Palabras clave:
hiponatremia, mortalidad hospitalaria, electrolitos, tratamiento con sodio, hospitalización
Resumen
Introducción: La hiponatremia es el trastorno electrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados, con una prevalencia de hasta el 30 %. Su presencia se asocia a un aumento significativo de la mortalidad, morbilidad y complicaciones como caídas, fracturas y deterioro neurológico. Objetivo: Evaluar la asociación entre hiponatremia y mortalidad hospitalaria, así como las estrategias terapéuticas de corrección y su impacto en la toma de decisiones clínicas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las guías PRISMA. Se buscaron estudios en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library y Embase hasta agosto de 2025. Se incluyeron ensayos clínicos, cohortes, metaanálisis y revisiones sistemáticas que analizaran mortalidad y tratamiento en pacientes hospitalizados con hiponatremia. Resultados: De 543 registros iniciales, se incluyeron 18 estudios. La mayoría reportó una asociación significativa entre hiponatremia y mayor mortalidad hospitalaria. Además, se observó que una corrección adecuada (8–10 mmol/L en 24 h) con monitoreo estricto reduce la mortalidad sin aumentar el riesgo de mielinólisis. Conclusión: La hiponatremia es un factor pronóstico independiente y modificable que impacta en la evolución clínica y la mortalidad hospitalaria. Su detección temprana y tratamiento adecuado deben ser una prioridad en la atención médica.
Descargas
La descarga de datos todavía no está disponible.
Citas
Ayus JC, Moritz ML, Fuentes NA, Mejía JR, Alfonso JM, Shin S, et al. Correction rates and clinical outcomes in hospitalized adults with severe hyponatremia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2024 Nov;184(11):e245678. doi:10.1001/jamainternmed.2024.5981
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant. 2014 Apr;29(Suppl 2):i1–i39. doi:10.1093/ndt/gfu040
Upadhyay A, Jaber BL, Madias NE. Epidemiology of hyponatremia. Semin Nephrol. 2009 May;29(3):227–38. doi:10.1016/j.semnephrol.2009.03.004
Corona G, Giuliani C, Verbalis JG, Forti G, Maggi M, Peri A. Hyponatremia improvement is associated with a reduced risk of mortality: evidence from a meta-analysis. PLoS One. 2015 Apr;10(4):e0124105. doi:10.1371/journal.pone.0124105
Corona G, Giuliani C, Parenti G, Norello D, Verbalis JG, Forti G, et al. Moderate hyponatremia is associated with increased risk of mortality: evidence from a meta-analysis. PLoS One. 2013 Dec;8(12):e80451. doi:10.1371/journal.pone.0080451
Agila Mocha, R. J., Vivanco Ureña, C. I., León Bravo, F. E., & Reyes Carrión , J. P. (2025). Software Educativos para el Proceso de Enseñanza Aprendizaje de Matemáticas en Bachillerato. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1341–1369. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.334
Urquidez Romero , R., Avitia Sánchez, A., Cano Ramírez , D., Jiménez Montes , L. V., Barranco Merino, G. I., & Reyes Ruvalcaba, D. (2025). Programa de Intervención con un Suplemento Multivitamínico para Mejorar el Estado de Nutrición y Anemia en Niños en Condición de Vulnerabilidad Social de Ciudad Juárez Chihuahua. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 8340-8354. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18460
Añapa Quiñónez, P. L., Recalde Páez, J. P., Fey Zalamea, C. D., Rivera Quiñónez, E. D., & Acuri Pacheco, D. A. (2025). Estrategias para la Implementación Efectiva del Aprendizaje Híbrido (Blended Learning) en Instituciones Educativas Rurales del Ecuador: Un Análisis Integral. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1160–1184. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.325
Tenesaca Canchignia , D. C., Canchignia Bonilla, E. L., Remache Guamán, N. V., Guamán Sagñay , H. P., & Hualcopo Duchicela, U. E. (2025). Guía para padres con respecto al uso de dispositivos móviles el niños de nivel preparatorio. Arandu UTIC, 12(2), 287–307. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.925
Araujo García, D., Chang Espinosa , O. Y., & Pérez Vázquez , D. (2025). Consultoría Estratégica para Mipymes: Estudio de Mercado para Impulsar el Desarrollo Regional en Perote, Veracruz. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 27–45. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1328
Simbaña Cabrera, H. A., Haro Jácome, O. F., García-Romero , C. A., & Analuisa García , P. S. (2025). La titulación rural, una propuesta colectiva que evidencia la realidad educativa de las escuelas multigrado. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 1–14. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i2.385
Cortés Viveros, N., Hernández García, R. A., Galván Sarabia, A., Olivares Galvan, H. R., & Texon Olguin, O. A. (2025). En Busca del Modelo Ideal para Determinar las Variables que Explican el Tiempo de Desempleo en Buscadores Xalapeños. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 65–81. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1332
Bernal Parraga, A. P., Salazar Véliz , E. T., Zambrano Lamilla, L. M., Espinoza Jaramillo , S. G., Morales García , C. S., Shinger Hipatia, N. S., & Zapata Calderón , S. J. (2025). Innovaciones Didácticas para Lengua y Literatura Basadas en el Aprendizaje Personalizado y Colaborativo . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 01–32. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.574
Sabando Suárez, A. A., Vega Guamangate, J. M., García Gallirgos, V. J., & Mora Carpio, W. T. (2025). Impacto del Gasto Social en el Índice de Desarrollo Humano en Ecuador. periodo 2001-2023. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1593–1633. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.707
Waikar SS, Mount DB, Curhan GC. Mortality after hospitalization with mild, moderate, and severe hyponatremia. Am J Med. 2009 Sep;122(9):857–65. doi:10.1016/j.amjmed.2009.01.027
Hao J, Li Y, Zhang X, Pang C, Wang Y, Nigwekar SU, et al. Prevalence and mortality of hyponatremia among inpatients in a Chinese tertiary hospital. BMC Nephrol. 2017 Jun;18:178. doi:10.1186/s12882-017-0744-x
Funk GC, Lindner G, Druml W, Metnitz B, Schwarz C, Bauer P, et al. Incidence and prognosis of dysnatremias present on ICU admission. Intensive Care Med. 2010 Feb;36(2):304–11. doi:10.1007/s00134-009-1692-0
Chen L, Zhang L, Wang Y, et al. Hyponatremia is associated with increased risk of mortality in elderly hospitalized patients: a prospective cohort study. J Clin Med. 2021;10(14):3059. doi:10.3390/jcm10143059
Tzoulis P, Bagkeris E, Bouloux PM. A systematic review and meta-analysis of mortality in hyponatremia: correcting serum sodium improves outcome. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):R1–R10. doi:10.1530/EJE-14-0163
Sterns RH, Hix JK, Silver S. Management of hyponatremia in the ICU. Chest. 2010 Jul;138(1):253–64. doi:10.1378/chest.10-0164
Berardi R, Santoni M, Rinaldi S, et al. Prognostic value of hyponatremia in patients with cancer: systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Sep;102:22–9. doi:10.1016/j.critrevonc.2016.03.005
Leung AA, McAlister FA, Rogers SO Jr, Pazo V, Wright A, Bates DW. Preoperative hyponatremia and perioperative complications. Arch Intern Med. 2012 Jul;172(19):1474–81. doi:10.1001/archinternmed.2012.2766
Cuesta M, Thompson CJ. The syndrome of inappropriate antidiuresis (SIAD). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;30(2):175–87. doi:10.1016/j.beem.2016.03.004
Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013 Oct;126(10 Suppl 1):S1–42. doi:10.1016/j.amjmed.2013.07.006
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Nephrol Dial Transplant. 2014 Apr;29(Suppl 2):i1–i39. doi:10.1093/ndt/gfu040
Upadhyay A, Jaber BL, Madias NE. Epidemiology of hyponatremia. Semin Nephrol. 2009 May;29(3):227–38. doi:10.1016/j.semnephrol.2009.03.004
Corona G, Giuliani C, Verbalis JG, Forti G, Maggi M, Peri A. Hyponatremia improvement is associated with a reduced risk of mortality: evidence from a meta-analysis. PLoS One. 2015 Apr;10(4):e0124105. doi:10.1371/journal.pone.0124105
Corona G, Giuliani C, Parenti G, Norello D, Verbalis JG, Forti G, et al. Moderate hyponatremia is associated with increased risk of mortality: evidence from a meta-analysis. PLoS One. 2013 Dec;8(12):e80451. doi:10.1371/journal.pone.0080451
Agila Mocha, R. J., Vivanco Ureña, C. I., León Bravo, F. E., & Reyes Carrión , J. P. (2025). Software Educativos para el Proceso de Enseñanza Aprendizaje de Matemáticas en Bachillerato. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1341–1369. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.334
Urquidez Romero , R., Avitia Sánchez, A., Cano Ramírez , D., Jiménez Montes , L. V., Barranco Merino, G. I., & Reyes Ruvalcaba, D. (2025). Programa de Intervención con un Suplemento Multivitamínico para Mejorar el Estado de Nutrición y Anemia en Niños en Condición de Vulnerabilidad Social de Ciudad Juárez Chihuahua. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(3), 8340-8354. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i3.18460
Añapa Quiñónez, P. L., Recalde Páez, J. P., Fey Zalamea, C. D., Rivera Quiñónez, E. D., & Acuri Pacheco, D. A. (2025). Estrategias para la Implementación Efectiva del Aprendizaje Híbrido (Blended Learning) en Instituciones Educativas Rurales del Ecuador: Un Análisis Integral. Ciencia Y Reflexión, 4(2), 1160–1184. https://doi.org/10.70747/cr.v4i2.325
Tenesaca Canchignia , D. C., Canchignia Bonilla, E. L., Remache Guamán, N. V., Guamán Sagñay , H. P., & Hualcopo Duchicela, U. E. (2025). Guía para padres con respecto al uso de dispositivos móviles el niños de nivel preparatorio. Arandu UTIC, 12(2), 287–307. https://doi.org/10.69639/arandu.v12i2.925
Araujo García, D., Chang Espinosa , O. Y., & Pérez Vázquez , D. (2025). Consultoría Estratégica para Mipymes: Estudio de Mercado para Impulsar el Desarrollo Regional en Perote, Veracruz. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 27–45. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1328
Simbaña Cabrera, H. A., Haro Jácome, O. F., García-Romero , C. A., & Analuisa García , P. S. (2025). La titulación rural, una propuesta colectiva que evidencia la realidad educativa de las escuelas multigrado. Emergentes - Revista Científica, 5(2), 1–14. https://doi.org/10.60112/erc.v5.i2.385
Cortés Viveros, N., Hernández García, R. A., Galván Sarabia, A., Olivares Galvan, H. R., & Texon Olguin, O. A. (2025). En Busca del Modelo Ideal para Determinar las Variables que Explican el Tiempo de Desempleo en Buscadores Xalapeños. Estudios Y Perspectivas Revista Científica Y Académica , 5(3), 65–81. https://doi.org/10.61384/r.c.a.v5i3.1332
Bernal Parraga, A. P., Salazar Véliz , E. T., Zambrano Lamilla, L. M., Espinoza Jaramillo , S. G., Morales García , C. S., Shinger Hipatia, N. S., & Zapata Calderón , S. J. (2025). Innovaciones Didácticas para Lengua y Literatura Basadas en el Aprendizaje Personalizado y Colaborativo . Revista Científica De Salud Y Desarrollo Humano , 6(2), 01–32. https://doi.org/10.61368/r.s.d.h.v6i2.574
Sabando Suárez, A. A., Vega Guamangate, J. M., García Gallirgos, V. J., & Mora Carpio, W. T. (2025). Impacto del Gasto Social en el Índice de Desarrollo Humano en Ecuador. periodo 2001-2023. Revista Veritas De Difusão Científica, 6(2), 1593–1633. https://doi.org/10.61616/rvdc.v6i2.707
Waikar SS, Mount DB, Curhan GC. Mortality after hospitalization with mild, moderate, and severe hyponatremia. Am J Med. 2009 Sep;122(9):857–65. doi:10.1016/j.amjmed.2009.01.027
Hao J, Li Y, Zhang X, Pang C, Wang Y, Nigwekar SU, et al. Prevalence and mortality of hyponatremia among inpatients in a Chinese tertiary hospital. BMC Nephrol. 2017 Jun;18:178. doi:10.1186/s12882-017-0744-x
Funk GC, Lindner G, Druml W, Metnitz B, Schwarz C, Bauer P, et al. Incidence and prognosis of dysnatremias present on ICU admission. Intensive Care Med. 2010 Feb;36(2):304–11. doi:10.1007/s00134-009-1692-0
Chen L, Zhang L, Wang Y, et al. Hyponatremia is associated with increased risk of mortality in elderly hospitalized patients: a prospective cohort study. J Clin Med. 2021;10(14):3059. doi:10.3390/jcm10143059
Tzoulis P, Bagkeris E, Bouloux PM. A systematic review and meta-analysis of mortality in hyponatremia: correcting serum sodium improves outcome. Eur J Endocrinol. 2014 Dec;171(6):R1–R10. doi:10.1530/EJE-14-0163
Sterns RH, Hix JK, Silver S. Management of hyponatremia in the ICU. Chest. 2010 Jul;138(1):253–64. doi:10.1378/chest.10-0164
Berardi R, Santoni M, Rinaldi S, et al. Prognostic value of hyponatremia in patients with cancer: systematic review and meta-analysis. Crit Rev Oncol Hematol. 2016 Sep;102:22–9. doi:10.1016/j.critrevonc.2016.03.005
Leung AA, McAlister FA, Rogers SO Jr, Pazo V, Wright A, Bates DW. Preoperative hyponatremia and perioperative complications. Arch Intern Med. 2012 Jul;172(19):1474–81. doi:10.1001/archinternmed.2012.2766
Cuesta M, Thompson CJ. The syndrome of inappropriate antidiuresis (SIAD). Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2016 Apr;30(2):175–87. doi:10.1016/j.beem.2016.03.004
Verbalis JG, Goldsmith SR, Greenberg A, Korzelius C, Schrier RW, Sterns RH, et al. Diagnosis, evaluation, and treatment of hyponatremia: expert panel recommendations. Am J Med. 2013 Oct;126(10 Suppl 1):S1–42. doi:10.1016/j.amjmed.2013.07.006
Publicado
2025-08-14
Cómo citar
Sánchez Knupflemacher , D., Sánchez Garcia, X. A., Salgado Sanchez , A., Sánchez Robledo, C., Mungarro Valenzuela , X., Larrauri Tejeda , D. V., & Aguayo Carreto , H. (2025). Hiponatremia en pacientes hospitalizados: revisión sistemática de mortalidad, estrategias de corrección y toma de decisiones clínicas. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(4), 279-292. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.18818
Número
Sección
Ciencias de la Salud
Derechos de autor 2025 Daniel Sánchez Knupflemacher , Xavier Antonio Sánchez Garcia, Aline Salgado Sanchez , Carolina Sánchez Robledo, Ximena Mungarro Valenzuela , Dariana Valentina Larrauri Tejeda , Héctor Aguayo Carreto
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
.png)
.png)
1.png)
