Estrategias Farmacológicas y no Farmacológicas para la Prevención de Fibrilación Auricular en Pacientes con Alto Riesgo Cardiovascular: Revisión Sistemática
Palabras clave:
fibrilación auricular, prevención primaria, riesgo cardiovascular, anticoagulantes orales, inhibidores de la ECA
Resumen
Se realizó una revisión sistemática siguiendo PRISMA 2020 con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de las estrategias farmacológicas y no farmacológicas para la prevención de fibrilación auricular (FA) en pacientes con alto riesgo cardiovascular. La búsqueda se llevó a cabo en PubMed/MEDLINE, Embase y Cochrane Library entre 2014 y 2024, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, cohortes, casos-controles, revisiones sistemáticas y metaanálisis. Los desenlaces principales fueron la incidencia y recurrencia de FA, mientras que los secundarios incluyeron hospitalización cardiovascular, accidente cerebrovascular y mortalidad. De 250 registros identificados, se incluyeron 18 estudios (10 ensayos clínicos, 5 cohortes y 3 metaanálisis). Los anticoagulantes orales de acción directa mostraron superioridad frente a warfarina en prevención de eventos tromboembólicos; IECAs/ARA-II y el control intensivo de la presión arterial redujeron la incidencia de FA en pacientes hipertensos. Las estatinas y los iSGLT2 ofrecieron beneficios modestos pero consistentes. Entre las intervenciones no farmacológicas, la pérdida de peso, el ejercicio regular y el tratamiento de apnea del sueño redujeron significativamente la carga de FA y mejoraron la calidad de vida. En conjunto, los hallazgos sugieren que un abordaje integral y personalizado, que combine terapias farmacológicas basadas en guías y modificaciones del estilo de vida, es la estrategia más efectiva. Se requieren estudios adicionales que evalúen intervenciones multimodales a largo plazo y en distintos contextos poblacionales.
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Citas
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Publicado
2025-09-09
Cómo citar
Sánchez Knupflemacher , D., Sánchez Garcia, X. A., Hernández Marcial, H., Díaz Plaza , V. I., De Gabriel Barojas , D., Manjarrez Rivera , V., Garcia Guayara , L. E., & Sánchez Trejo , L. I. (2025). Estrategias Farmacológicas y no Farmacológicas para la Prevención de Fibrilación Auricular en Pacientes con Alto Riesgo Cardiovascular: Revisión Sistemática. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 9(4), 6868-6584. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v9i4.19269
Número
Sección
Ciencias de la Salud
Derechos de autor 2025 Daniel Sánchez Knupflemacher , Xavier Antonio Sánchez Garcia, Hernán Hernández Marcial, Vania Ilze Díaz Plaza , Daniela De Gabriel Barojas , Valeria Manjarrez Rivera , Luis Eduardo Garcia Guayara , Laura Itzel Sánchez Trejo
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento 4.0.
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