Lipotransferencia Autóloga Facial y Cervical en Rejuvenecimiento y Oncología Reconstructiva: Sinergia con Bioestimuladores y Seguridad Oncológica
Resumen
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la lipotransferencia autóloga (AFG), sola o en combinación con bioestimuladores, en el rejuvenecimiento facial y la reconstrucción oncológica. Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA 2020. Se consultaron PubMed, Embase y Cochrane Library entre enero de 2014 y julio de 2024. Se incluyeron ensayos clínicos, estudios observacionales y revisiones sistemáticas que evaluaran AFG aislada, bioestimuladores (ácido poli-L-láctico [PLLA], hidroxiapatita cálcica [CaHA]) o la combinación de ambas en rejuvenecimiento y oncología reconstructiva. Resultados: De 642 artículos identificados, 26 cumplieron los criterios de inclusión. La AFG aislada mostró mejoras en volumen y calidad tisular, aunque con variabilidad en la supervivencia del injerto (reabsorción 20–40%). Los bioestimuladores demostraron eficacia en elasticidad y densidad dérmica, con resultados sostenidos 18–24 meses. La combinación de AFG y bioestimuladores ofreció beneficios superiores en retención volumétrica, textura cutánea y satisfacción del paciente (>90%), con complicaciones leves (<5%). En pacientes irradiados, la AFG mejoró elasticidad y vascularización sin evidencia de aumento en la recurrencia tumoral, aunque se recomienda precaución y seguimiento estrecho. Conclusión: La lipotransferencia autóloga, sola o combinada con bioestimuladores, es una técnica segura y efectiva para rejuvenecimiento facial y reconstrucción en pacientes seleccionados. Se requieren estudios multicéntricos con mayor tamaño muestral, seguimiento prolongado y estandarización de protocolos, así como investigación en biomarcadores predictivos para avanzar hacia una medicina personalizada.
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Citas
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